Техника парентеральных инъекций

Алгоритм для выпускников медицинских колледжей


Подготовительные мероприятия

Шаг 1. Сообщить пациенту необходимую информацию о предстоящей процедуре

1.1. Поздороваться, представиться;

1.2. Установить доверительные отношения с пациентом, используя вербальные и невербальные методы (жесты, мимика, прикосновения, зрительный контакт);

1.3. Межличностная дистанция для проведения процедуры - личная (45-120 см);

1.4. Объяснить ход процедуры пациенту, получить согласие пациента;

1.5. Убедиться в отсутствии противопоказаний (нарушение целостности кожных покровов, наличие патологических элементов, нарушение сознания);

1.6. Предложить занять удобное положение для проведения манипуляции (в зависимости от техники введения препарата);

1.7. Получить информированное согласие пациента.


Шаг 2. Подготовка рук к проведению процедуры (обработка рук c применением антисептика, надевание перчаток).

2.1. Вымыть руки под проточной водой (30 сек- 1 мин.) Техника мытья рук:

- Намочить руки и нанести жидкое мыло с помощью дозатора;

- Намылить руки с обеих сторон, между пальцами, рука об руку;

- Смыть мыло и высушить бумажной салфеткой одноразового пользования;

2.2. Обработать руки дезинфицирующим раствором с помощью дозатора;

2.3. Надеть стерильные медицинские перчатки.


Шаг 3. Проверка лекарственного средства

Проверить лекарственное средство на:

3.1. соответствие назначению врача;

3.2. название препарата

3.3. срок годности

3.4. целостность флакона/упаковки/ампулы;

3.5. соответствие консистенции, цвета, осадка, примесей данному лекарству;


Шаг 4. Сбор шприца для инъекции.

4.1. Проверить целостность упаковки шприца (сдавливая и отпуская упаковку);

4.2. Вскрыть упаковку и извлечь шприц со стороны рукоятки поршня;

4.3. Присоединить и закрепить на подыгольный конус шприца канюлю иглы;

4.4. Проверить проходимость иглы (набрать и выпустить воздух) и положить в стерильный лоток.


Шаг 5. Подготовка ампулы.

5.1. Встряхнуть ампулу;

5.2. Обработать ампулу ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом;

5.3. Надпилить шейку ампулы;

5.4. Повторно обработать ампулу шариком, смоченным 70% этиловым спиртом (для удаления опилок);

5.5. Надломить по линии надпила


Шаг 6. Подготовка раствора лекарственного препарата в шприце.

6.1. Набрать из ампулы в шприц необходимый объем лекарственного средства. Доза лекарственного средства в шприце - должна соответствовать листу назначения.

6.2. Сменить иглу (снять использованную иглу, надеть другую стерильную иглу для инъекции);

6.3. Выпустить пузырьки воздуха, убедиться в проходимости иглы (держать шприц вертикально иглой вверх на уровне глаз, выпустить воздух и 1-2 капли раствора, нажимая на поршень) и положить шприц внутрь упаковки или стерильный лоток.


Техника введения лекарственного препарата


Шаг 7. Определение места инъекции и обработка перчаток, места инъекции.

7.1. Выбрать место инъекции:

A) в/м - верхний наружный квадрант ягодицы/ латеральная широкая мышца бедра, дельтовидная мышца плеча или верхняя треть наружной поверхности плеча/передне - боковая поверхность бедра/

Б) п/к - подлопаточные области/передне - боковая поверхность брюшной стенки

B) в/в - наиболее наполненная поверхностная вена локтевого сгиба/предплечья, кисти

7.2. Обработать перчатки кожным антисептиком;

7.3. А) для п/к, в/м - обработать ватным шариком, смоченным кожным антисептиком, сначала большую зону инъекции, затем непосредственно место инъекции.

Б) для в/в - наложить жгут на среднюю треть плеча так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз; проверить пульс на лучевой артерии; попросить пациента несколько раз сжать-разжать кисть; место инъекции обработать ватным шариком, смоченным кожным антисептиком, сначала большую зону инъекции, затем непосредственно место инъекции.


Шаг 8.Техника введения лекарственного препарата.

Для в/м:

8.1. растянуть и зафиксировать первым и вторым пальцами одной руки кожу в месте инъекции;

8.2. ввести иглу в место инъекции под углом 90 градусов по отношению к коже, на 2/3 длины;

8.3. ввести лекарственный препарат медленно, надавливая на поршень.

Для п/к:

8.4. собрать кожу в месте инъекции в складку треугольной формы, удерживая ее основанием вниз;

8.5. ввести быстро иглу под кожу под углом в 45 градусов;

8.6. ввести лекарственный препарат медленно, надавливая на поршень.

Для в/в:

8.7. зафиксировать вену большим пальцем одной руки в месте инъекции;

8.8. ввести иглу в место инъекции под углом 30 градусов по отношению к коже, на 1/2 длины;

8.9. потянуть поршень на себя, убедившись, что игла в сосуде;

8.10. снять осторожно жгут;

8.11. ввести лекарственный препарат медленно, надавливая на поршень.


Шаг 9. Завершение процедуры.

9.1. Приложить к месту инъекции ватный шарик, смоченный кожным антисептиком;

9.2. Извлечь иглу из места инъекции быстрым движением;

9.3. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая шарик от кожи.


Утилизация отходов

Шаг 10. Утилизация использованного материала

Использованные материалы (ватные шарики; салфетки; шприц с иглой, не разбирая и не закрывая иглу колпачком, пустую ампулу, осколки узкой части ампулы, вскрытый одноразовый пакет, перчатки) на всех этапах выполнения процедуры выбрасываются в контейнер безопасной утилизации.


Продолжительность прохождения клинической станции не более 10 минут